荆楚网(湖北日报网)讯(记者 黄涛 通讯员李林牧 张雨)“真是谢谢你们救了我的命!”8月15日,46岁的齐先生(化姓)与家人将一面绣有“医术精深情暖人心”的锦旗送到武汉市普仁医院胸怀外科医护人员手中。一个月前,他因突发主动脉夹层命悬一线,经医院多学科团队7小时高难度手术及25天精准救治,终究从“鬼门关”前奇观康复。
7月19日,齐先生因“剧烈胸痛1小时”紧迫入院,随同大汗、呼吸困难等症状。急诊CTA查看显现:A型主动脉夹层——主动脉内膜撕裂口坐落升主动脉根部,夹层血肿累及主动脉弓、降主动脉及双侧肾动脉,真腔受压变窄,随时或许因主动脉决裂或重要脏器缺血猝死。
“A型主动脉夹层是心血管范畴最阴险的急症之一,48小时内死亡率高达50%,手术是仅有有用医治手法。”胸怀外科主任王杰介绍,患者一起兼并左心室增大、心包积液,手术危险极高。
面临分秒必争的生死考验,武汉市普仁医院敏捷发动“危重患者救助机制”,紧迫注册“胸痛中心绿色通道”。当晚由胸怀外科牵头,联合夜&
手术室内,麻醉科团队精准调控生命体征,体外循环团队保持循环安稳,王杰主任团队在全面体外循环下完结主动脉瓣置换、升主动脉及全弓人工血管置换,支架象鼻植入降主动脉封堵夹层破口。历经7小时奋战,手术顺利完结,患者转入ICU持续监护。
但是,手术成功仅是第一步。术后再次组织了MDT(多学科医治)会诊,针对将会呈现的一系列并发症做好预案,公然术后一周,齐先生相继呈现急性肾损害、肺部感染、呼吸功用障碍等并发症。ICU团队当即发动CRRT(连续性肾脏代替医治)、抗感染等归纳医治;转回一般病房后,针对左边胸腔积液、肺不张等问题,护理团队为其拟定呼吸功用训练方案。通过25天昼夜监护,齐先生胸夜&女医性肉奴在线观看#31354;中最亮的ą电影五十度灰在线观看43;在线免费观看痛消失,肝肾功用康复,复查CTA显现主动脉假腔彻底闭合、真腔血流晓畅,不日即可出院。
患者送来锦旗表示感谢。 通讯员供图
武汉市普仁医院胸怀外科主任王杰提示,A型主动脉夹层可谓“人体内的定时炸弹”,早诊早治至关重要。要辨认典型症状,突发“撕裂样”胸背部痛苦,伴大汗、呼吸困难,部分患者或许表现为腹痛或下肢麻痹;要操控高危要素,该患者便是长时间高血压操控欠安,所以高血压患者必定需规则服药,防止血压动摇,有主动脉瓣疾病、马凡归纳征等病史者需定时筛查;掌握急救黄金时间,呈现症状当即拨打120,首选具有急诊手术才能的三甲医院,CTA是确诊“金规范”;术后也要做好办理,长时间操控血压(方针<130/80mmHg),定时复查主动脉CTA,办理好根底病。
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